3月30日，河南省社會保障局與中國人民健康保險股份有限公司河南分公司在鄭州簽訂困難群眾大病補充醫療保險承辦協議，標志著我省正式實施困難群眾大病補充醫療保險工作。
734萬困難台中財務管理系統群眾看大病有多重保障
長期以來，看病就台中進銷存會計系統醫對於困難群眾而言，都是一個沉重的話題。重大疾病的治療費用，不僅讓困難群眾加劇貧困，還讓部分脫貧人群因病返貧。
為解決困難群眾看病就醫問題，2014年起，省政府在焦作市啟動開展困難群眾大病補充醫療保險試點。人保健康河南分公司提供的數據顯示，實施3年來，已累計完成賠付1.98萬人次，賠付困難群眾醫療費用1730多萬元，經過多層次保障，一些高額醫台中會計軟體療費用患者個人合規醫療費用負擔比例可降至10%左右，困難群眾疾病經濟負擔明顯減輕。
如今，這條解決困難群眾因病致貧的路子將在全省全面推開，並被列入2017年度河南省十大重點民生實事之首。今年起，我省的困難群眾除瞭可以享受基本醫保和大病保險的保障，還可以通過困難群眾大病補充保險，進一步報銷醫療費用。
“基本醫保、大病保險是‘普惠制’，是針對所有城鄉居民的基本醫療保障；大病補充保險是‘特惠制’，是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫療保障。”省人力資源社會保障廳負責人說，我省已從政策到經辦層面形成瞭一整套文件，將為困難群眾構建起基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、醫療救助、慈善救助等多層次醫療保障體系。
據介紹，大病補充保險與城鄉居民基本醫療保險、大病保險的報銷范圍一致、運行年度一致，自每年的1月1日起至12月31日止。根據相關統計，截至目前，全省已經確認有734萬人符合享受困難群眾大病補充醫療保險政策的條件。
最高報銷90%上不封頂
根據《河南省困難群眾大病補充醫療保險實施細則(試行)》，困難群眾大病補充保險保障對象為具有我省戶口，參加城鄉居民基本醫療保險，且符合下列條件之一的三類人群：建檔立卡貧困人口，特困人員救助供養對象，城鄉最低生活保障對象。
大病補充保險是由財政出資為困難群眾購買的保險，已經參加城鄉居民基本醫療保險的困難群眾個人不用繳費。2017年，我省按照年人均60元的標準籌集資金。
困難群眾住院費用經城鄉居民基本醫療保險報銷後，一個參保年度內累計的自付醫療費用，在大病保險起付線以內(含)的部分，直接由大病補充保險報銷；超過大病保險起付線的部分，首先由大病保險報銷，剩餘部分由大病補充保險按政策報銷。
2017年，全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元，3000～5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷，5000～10000元(含10000元)部分按40%的比例報銷，10000～15000元(含15000元)部分按50%的比例報銷，15000～50000元(含50000元)部分按80%的比例報銷，50000元以上按90%的比例報銷，不設封頂線。
困難群眾大病補充醫療保險實行基層首診和雙向轉診，且住院須選擇城鄉居民基本醫保定點醫療機構。我省目前已經實現瞭城鄉居民基本醫療保險、大病保險和困難群眾大病補充保險的一站式即時結算。困難群眾在定點醫療機構住院累計發生的合規自付醫療費用超過大病補充保險起付線的，在定點醫療機構實行直接結算，不用群眾再跑趟報銷。
困難群眾經批準在暫不具備即時結算條件醫療機構就醫，且醫療費用達到大病補充保險支付標準的，由困難群眾本人(或委托人)提供有效證件，到承辦地大病補充保險服務窗口辦理報銷手續，工作人員將在20個工作日內審核完畢，並將相關報銷款項支付給困難群眾。（記者 宋敏）
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